По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году рак молочной железы (РМЖ) был диагностирован у 2,3 млн женщин, что привело к 685 000 летальных случаев по всему миру. По состоянию на конец 2020 г. в живых оставались 7,8 млн женщин, у которых за последние 5 лет был диагностирован рак молочной железы, в связи с чем данный вид рака является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.
РМЖ встречается у женщин всех возрастов после достижения половой зрелости и обнаруживается во всех странах мира. При этом вероятность заболевания увеличивается с возрастом. Приведенные статистические данные подчеркивают серьезность проблемы, важность предупреждения и борьбы с этим типом рака для здоровья женщин во всем мире.
За последние два десятилетия в Казахстане заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла на 25%. Ежегодно в стране диагностируется около 30 тысяч новых случаев онкологии. На динамическом наблюдении находится более 217 тысяч пациентов, и их количество увеличивается ежегодно примерно на 5%.
Стоит отметить, что женщины чаще подвержены онкологическим заболеваниям, чем мужчины. При этом РМЖ в онкологической структуре занимает первое место (13,2%) по заболеваемости и четвертое место (8,1%) по смертности. Эти показатели ставят перед нашей страной серьезные вызовы в области здравоохранения.
Принятие государственных программ онкологической помощи на национальном уровне является ключевым подходом к этой проблеме. Важно стремиться к созданию системы, которая будет не только реагировать на уже установленные случаи заболевания, но и активно предотвращать их возникновение,
считает Муратжан Сактаганов, врач онколог-маммолог отдела стратегического и инвестиционного развития КазНИИ онкологии и радиологии.
Постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 октября 2023 года № 874 утвержден Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2023 – 2027 годы, основными направлениями которого являются профилактика и управление факторами риска (развитие профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности онкологических скрининговых и профилактических осмотров), высокоэффективная ранняя диагностика, развитие специализированного лечения, а также развитие паллиативной помощи и реабилитации.
Несомненно, укрепление системы скрининга, образовательных программ о важности регулярных медицинских осмотров, а также здоровый образ жизни и подходы снижения вреда являются ключевым моментом в снижении заболеваемости.
В контексте онкологических заболеваний особое внимание уделяется факторам, которые могут повысить риск развития конкретных форм рака, таких как РМЖ. Риск возникновения РМЖ возрастает при наличии следующих факторов, таких как более поздний возраст, ожирение, употребление алкоголя, курение, наличие случаев рака молочной железы в семье, воздействие радиации и гормональная терапия после менопаузы.
Однако приблизительно в половине случаев РМЖ диагностируют у женщин, которые, за исключением пола и возраста (старше 40 лет), не имеют других четко определенных предикторов для развития этого заболевания. Соответственно, помимо устранения вероятных факторов риска очень важно своевременно принимать участие в государственных скрининговых программах,
отмечает Муратжан Сактаганов.
В последние годы во многих странах все большее развитие получает не просто ведение здорового образа жизни, а современная концепция снижения вреда, направленная на уменьшение негативных последствий, связанных с разнообразными аспектами жизни, которые могут повышать вероятность развития различных заболеваний, в том числе и РМЖ.
Концепция снижения вреда в качестве меры предотвращения РМЖ заключается в стратегиях, направленных на уменьшение вероятности этого заболевания через изменение факторов риска, связанных с образом жизни.
Например, врачи всегда настоятельно рекомендуют пациентам регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от курения и прекращение употребления алкоголя, снижение стрессовых факторов.
Однако если у пациента отсутствует возможность одномоментно кардинально изменить привычные паттерны поведения, то более рациональным будет постепенное снижение вреда от них. Допустим, важно акцентировать внимание населения на снижении вредности используемых продуктов: коррекция количества потребляемого сахара, соли и трансжиров в пищевом рационе, сокращение порций алкоголя, бездымные способы потребления никотина, использование защитных средств при работе с бытовой химией.
Основная суть концепции снижения вреда заключается в том, чтобы дать возможность выбора и повысить осведомленность населения о доступных, при этом менее вредных для их здоровья способах использования различной продукции,
отмечает Муратжан Сактаганов.
Кроме того, к методам снижения вреда относятся изменение способов приготовления пищи с вредного (жарка на растительном масле, во фритюре, консервация с уксусом) на более полезные (отваривание, запекание, варка на пару); регулярное использование кремов с SPF, умеренное получение загара, как на пляже, так и в солярии (особенно топлесс); укрепление не только физического, но и психического здоровья (применение техник самопомощи при стрессе, обращение к профильным специалистам).
Важно помнить, что эти подходы направлены на снижение риска возникновения РМЖ, однако не являются гарантированным методом его предотвращения. Помимо этого, регулярные медицинские осмотры и скрининг помогают выявлять изменения в организме на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и контроль за состоянием здоровья.
