Когда Ажар Гиният назначили министром здравоохранения, и она начала начала свою деятельность с разговоров о пробелах в медицине, мы подумали, что наконец у нас есть министр, который наведет порядок в этой сфере. Однако надежды не оправдались, пишет Жас Алаш.
Сейчас появилось много критики в адрес здравоохранения: дорогое лечение, некомпетентность врачей, недостатки в системе медицинского страхования, проблемы бесплатного медобслуживания – все это раздражает народ.
Эксперт центра анализа и оценки «Барометр» Даурен Арын говорит:
Хотя ежегодно в ОСМС переводится около триллиона тенге, качественные медицинские услуги все также недоступны. Сталкиваясь с длинными очередями на получение бесплатного медобслуживания, люди в конце концов идут в платные клиники
По официальным данным, в настоящее время в системе ОСМС участвуют 83,6% населения страны, а это 16 миллионов человек. Около 72,5% из них (11,5 млн) граждане льготной категории, то есть получают зарплату от государства, и 27,5% (4,5 млн) являются наемными работниками.
Эти 4,5 млн наемных рабочих — как раз те, кто вынужден залезать в собственный карман, чтобы получить медицинские услуги. Взнос в ОСМС они платят регулярно, но мало кто посещает врачей.
Например, житель Жетысуского района Алматы Ильяс Максутов взносы платит ежемесячно, но за последние пять лет ни разу не был в государственной больнице и не обращался за бесплатной медицинской помощью.
Там всегда длинные очереди. Вы должны ждать по крайней мере два дня, чтобы попасть на прием к участковому. Ждать УЗИ, МРТ, КТ надо не меньше месяца. Такая же услуга предоставляется без очереди в платных кабинетах. Иногда я не понимаю, почему мы делаем взносы в ОСМС. Хоть я и платил в страховой фонд 100 000 тенге в год в течение пяти лет, никаких бесплатных медицинских услуг не получил. В таком случае почему государство не возвращает нам наши неиспользованные средства?
возмущается Ильяс Максутов.
Впрочем, даже если человек не обращается за бесплатной медпомощью, деньги никто возвращать не будет. И министр здравоохранения это особо подчеркнула.
В законе говорится, что система (ОСМС) создана на основе социального взаимодействия и сотрудничества. Поэтому средства не возвращаются.
Допустим, человек за год сделал взнос на 100 000 тенге в год, и именно в этом году не болеет, то ему, например, вернули 50 тысяч. Но в следующем году ему может понадобиться медицинская помощь на сумму более миллиона тенге. Таким образом, деньги не возвращаются, чтобы была возможность предоставить эту помощь всем,
сказала Ажар Гиният.
Министр убеждена, что введение обязательного медстрахования позволило дать толчок к развитию медицины в стране. Однако некоторые эксперты считают, что цель не достигнута, а другие и вовсе заявляют, что ОСМС превратила медиков в воров.
Председатель правления Фонда обязательного социального медицинского страхования Айдын Ашуев открыто заявил, что в системе много недочетов. Он привел пример, что только в первом квартале 2022 года в медицинских услугах, оказываемых Национальной службой здравоохранения, выявлено 207 тыс. недостатков. И отметил, что за первый год подключения к системе от населения поступило 10 000 жалоб. Со временем они не прекратились, их количество только растет.
Самые распространенные виды жалоб:
- невозможность своевременно получить медицинские услуги
- участковый врач не дал направление к квалифицированному специалисту или на анализы
- длинные очереди в поликлинике… и т. д.
Будут ли устранены эти недостатки и что собирается делает министерство? Мы направили вопросы в Минздрав. По информации его пресс-службы, Минздрав совместно с Фондом медицинского страхования принял ряд решений:
1. Снять сетевую шкалу с соисполнителей на амбулаторном уровне
2. После проведения мониторинга оказанных услуг оплату выполненных объемов консультационно-диагностических услуг в феврале-марте провести за счет дополнительного финансирования
3. Повысить тарифы на отдельные направления медицинской помощи
В связи с этим министерство рассмотрит меры по снятию онлайн-шкалы при неотложной травматологии и родах в стационарах за счет привлечения дополнительных средств из резервных источников.
«С учетом кредиторской задолженности некоторых больниц были разработаны планы финансового оздоровления, в соответствии с которыми составлены межведомственные меморандумы о погашении задолженности медицинских организаций за счет средств бюджета местных исполнительных органов», – говорится в сообщении пресс-службы ведомства Ажар Гиният.
Так министерство видит свою работу по повышению эффективности ОСМС. Однако не вызывает сомнений, что в упомянутой системе есть изъяны. Наиболее часто выявляемым недостатком является искусственное увеличение объема медицинской помощи. В прошлом году врачи увеличили объем медпомощи на 66,6%. То есть, по сути, украли деньги из Фонда.
Это связано с тем, что больница для покрытия всех расходов должна работать круглосуточно. А расходы следующие: коммунальные платежи, административные расходы, зарплата медперсонала и пр.
И если врачи идут на обман, регистрируя неоказанные услуги, речь идет как минимум о недостатке финансирования системы здравоохранения. Поэтому необходимо срочно наладить работу Минздрава, который сделал врачей ворами.
